Vita Mobility Complex – Capsules de glucosamine et chondroïtine - Soins essentiels pour les articulations

Modification structurelle dans l'arthrose

De nouvelles études cliniques à long terme avec le sulfate de glucosamine montrent une modification des symptômes et de la structure (modification de la maladie) dans l'arthrose.

État des études

• Register JY et al., Lancet 2001; 357: 251-56 : Étude randomisée, contrôlée par placebo, en double aveugle sur 3 ans démontrant que le sulfate de glucosamine soulage les symptômes de la gonarthrose, prévient les modifications structurelles de l'articulation du genou et ralentit la progression de la maladie.
• Pavelka K et al., Arch Intern Med 2002; 162: 2113-23 : A confirmé ces résultats dans une étude similaire.

Indice WOMAC

Paramètres d'efficacité principaux : L'indice WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index) évalue la douleur, la raideur et la fonction des articulations.
Après un traitement de 3 mois avec du sulfate de glucosamine ou du sulfate de glucosamine + AINS, l'amélioration des symptômes se maintient au moins 2 mois. Après l'arrêt des AINS, leur bénéfice symptomatique disparaît rapidement.

Tolérance

La tolérance du glucosamine est comparable à celle du placebo et supérieure à celle des AINS conventionnels. La combinaison avec des AINS n'augmente pas leur innocuité, mais peut améliorer l'observance.

Études comparatives

• Sulfate de glucosamine vs ibuprofène : Müller-Fassbender 1994 – 200 patients, 4 semaines, pas de différence d'efficacité ; cependant >35 % d'effets secondaires gastro-intestinaux avec l'ibuprofène.
• Sulfate de glucosamine vs paracétamol : Herrero 2005 – Étude européenne, 318 patients : le sulfate de glucosamine a été plus efficace que le paracétamol et a amélioré davantage la mobilité.
• Sulfate de chondroïtine vs diclofénac : Morreale P. et al., 1996 – Le soulagement de la douleur par la chondroïtine est initialement plus lent, mais après plusieurs mois plus fort et plus durable que celui du diclofénac.
• Glucosamine + sulfate de chondroïtine vs célécoxib : Clegg et al., 2006 – L'effet de la combinaison (1500 mg/1200 mg) est comparable à celui du célécoxib (200 mg) pour des douleurs modérées à sévères d'arthrose.

Forme sulfate : pourquoi ?

De nouvelles publications démontrent que la forme sulfatée de la glucosamine est essentielle pour l'efficacité clinique et la stabilité du tissu conjonctif. Le chlorhydrate de glucosamine n'a montré aucune différence significative par rapport au placebo.

• Le soufre est essentiel à la biosynthèse des protéoglycanes et à la fonction articulaire (Om-Revue de médecine orthomoléculaire 2007; 1:1, 6-10, Danesch. U.)
• Glucosamine dans l'arthrose : seule la forme sulfate agit sur la fonction articulaire (Rev. suisse de médecine intégrative, vol. 19, 3/2007).
• Revue Cochrane 2005 : 20 études, plus de 2500 patients : effet analgésique du sulfate de glucosamine clairement démontré, mais pas pour le chlorhydrate de glucosamine.

Étude GAIT (Clegg et al., NEJM 2006)

Sous-groupe avec arthrose douloureuse du genou (score douleur WOMAC 301-400). Comparaison placebo, glucosamine, sulfate de chondroïtine, combinaison et célécoxib sur 24 semaines.
Résultats (variation du score douleur WOMAC) :

• Placebo : −123
• Glucosamine : −141
• Sulfate de chondroïtine : −120
• Glucosamine + chondroïtine : −177,5
• Célécoxib : −153,2

Raideur (WOMAC) : Changements favorables similaires pour la glucosamine, le sulfate de chondroïtine et le célécoxib.
Fonction : Amélioration la plus marquée avec la combinaison glucosamine + sulfate de chondroïtine et le célécoxib.

Globalement, les études cliniques montrent que le sulfate de glucosamine et le sulfate de chondroïtine sont des alternatives efficaces et bien tolérées aux analgésiques classiques dans l'arthrose – leur efficacité étant souvent équivalente ou plus durable dans les études.